VAIKŲ SENSORINĖS INTEGRACIJOS SUTRIKIMŲ VERTINIMAS
autorė: Valentina Kot, specialioji pedagogė, socialinė pedagogė
TEMOS AKTUALUMAS
Kiekvienas žmogus jį supančią aplinką supranta liesdamas, matydamas, girdėdamas, uosdamas ir pan. Paprastai šie pojūčiai formuojasi savaime vaikystėje įvairių žaidimų metu, per skirtingus dirgiklius, tačiau kartais dėl įvairių priežasčių pojūčių suvokimas nėra efektyvus.
Kiekvieno žmogaus reakcijos į pojūčius yra skirtingos – vieniems tam tikri dirgikliai nekelia reakcijų, kitiems – šios reakcijos per stiprios ar per silpnos. Žmogus dirgiklių gali siekti, vengti arba reaguoti kaip ir dauguma kitų – normaliai. Toks pojūčių suvokimas vadinamas sensorine integracija.
Kriščiūnas (2014) teigia, jog sensorinė integracija – tai centrinės nervų sistemos gebėjimas jungti, sisteminti ir įvertinti per jutimus iš kūno bei aplinkos gaunamą informaciją. Sutrikusi sensorinė integracija pasireiškia neadekvačiomis reakcijomis į sensorinius dirgiklius bei keistu elgesiu. Dažniausiai per stiprios ar per silpnos reakcijos į dirgiklius pasireiškia vaikams, turintiems raidos sutrikimų. Dėl kitokio sensorininių dirgiklių suvokimo vaikai gali pradėti elgtis neįprastai – nesirengti tam tikros tekstūros rūbų, vengti šiurkščių kilimų, užsidengti ausis, girdint tam tikrus garsus, kurie daugumai nekelia reakcijų ir t. t. – tai per stiprios reakcijos į dirgiklius, vaikas jų gali vengti.
Per silpnos reakcijos į dirgiklius gali pasireikšti dirgiklių siekimu, pavyzdžiui, aktyvus judėjimas, kompiuterių ekranų intensyvus stebėjimas, garsų skleidimas ir t.t. Meyer teigia, jog svarbu vaikui augant ugdyti adaptacinius įgūdžius, kaip tinkamai reaguoti į šiuos dirgiklius. Tai reikalinga sėkmingam kasdienių veiklų atlikimui, kurios su amžiumi tampa vis sudėtingesnes. Vaikai, kurie neįprastai reaguoja į sensorinius dirgiklius, susiduria su sunkumais bendraujant, socializuojantis bei atliekant kasdienes veiklas.
Svarbu suprasti ir žinoti, su kokiais sunkumais, susijusiais su sensorine integracija, susiduria vaikas. Kuo anksčiau yra pastebimi sensorinės integracijos sutrikimai, tuo greičiau galima pradėti taikyti sensorinės integracijos terapinius metodus. Sensorinės integracijos terapijos metu įvairiomis priemonėmis, užduotimis, veiklomis stimuliuojami smegenų centrai. Tokiu būdu siekiama gerinti pojūčių integravimą – išgauti adekvačias reakcijas į skirtingus dirgiklius. Sensorinei integracijai tampant efektyvesnei lengvėja vaiko adaptacija aplinkoje ir gerėja savarankiškumas, mokymosi ir bendravimo įgūdžiai.
Sensorinės integracijos sutrikimo, kaip diagnozės, nėra. Kol kas tai yra kaip požymis, simptomas kito sutrikimo. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl apie sensorinę integraciją, jos sutrikimus, visuomenėje mažai kalbama. Trūksta žinių ne tik tėvams, tačiau ir su vaiku dirbantiems mokytojams, specialistams.
Sensorinės integracijos ir jos sutrikimų atsiradimo bei simptomų suvokimas padeda labiau įsigilinti ir suprasti problemas, su kuriomis susiduria vaikai, turintys sensorinių dirgiklių suvokimo pakitimų. Atsižvelgus į tai, specialistai turi galimybę tinkamai ir tikslingai padėti vaikams, juos ruošti sensoriniams iššūkiams kasdienėse veiklose.
Planuojant užduotys ir užsiėmimai orientuoti į silpnąsias vaiko sritis, siekiant suteikti vaikui kuo daugiau teigiamų emocijų ir potyrių. Sensorinės sritys persipina vienos su kitomis.
Specialiosios pagalbos tikslas – užtikrinti tinkamą sunkumų turinčių vaikų ugdymą pagal jų poreikius ir/ar Psichologinės pedagoginės tarnybos rekomendacijas.
Specialiosios pagalbos uždaviniai:
- Lavinti pažintinius ir socialinius gebėjimus kasdienių veiklų (pamokų, popamokinės veiklos ir žaidimų) metu.
- Lavinti sensorinius pojūčius parenkant specialius tam skirtus būdus bei priemones.
- Lavinti dėmesį, girdimąjį dėmesį ir atmintį, kalbos supratimą, ekspresyviąją kalbą.
- Lavinti smulkiąją ir stambiąją motoriką.
- Formuoti pasitikėjimą savo sugebėjimais.
Ugdymo(si) metodai ir pagalbos mokiniui būdai:
- Veiklą planuoti etapais;
- Užduotis struktūrizuoti, žodinę informaciją perteikti trumpai su vaizdinėmis priemonėmis;
- Užduotis atlikti remiantis konkrečiais pavyzdžiais.
- Užtikrinti užduočių atlikimo tęstinumą popamokinėje veikloje ir namuose.
- Aiškios ir trumpos žodinės instrukcijos, vaizdinių priemonių naudojimas.
- Įsitikinti, ar ugdytinis viską supranta. Prireikus pakartoti, parodyti ką ir kaip reikia padaryti.
- Kinestezinis metodas (piešti pirštu ore, smėlyje, kt.).
- Paskatinimai: prireikus dažnesnėmis pertraukėlėmis veiklų metu, patinkančiomis veiklomis, socialiniais pagyrimais.
PRAKTIKINĖS REKOMENDACIJOS
Pedagogams, Švietimo pagalbos specialistams, Visuomenės sveikatos specialistams:
- Šviesti tėvus, mokytojus bei visuomenę sensorinės integracijos tema.
- Organizuoti seminarus, konferencijas apie sensorinę integraciją, jos sutrikimus, korekcijos galimybes, taip pat mokymosi ir laisvalaikio aplinkos pritaikymą, pagalbinių priemonių (tokių kaip triukšmą slopinančios ausinės, pasunkintos liemenės ir pan.) naudojimą.
Specialiuosius poreikius turinčius vaikus ugdančių darželių ir mokyklų administracijoms:
- Organizuoti ergoterapeuto konsultacijas vaikams mokymosi įstaigose.
- Mokyti ugdymo įstaigų darbuotojus apie sensorikos sutrikimus ir jų įtaką vaikų socialinei integracijai ir elgesio sutrikimams.
Sensorinės integracijos sutrikimų vertinimo anketa
UŽSIĖMIMŲ PLANO, NAMŲ PROGRAMOS/SENSORINĖS DIETOS SUDARYMAS
1 PAVYZDYS
Pvz., atsakius į anketos klausimus, paaiškėjo:
- Sensorinės moduliacijos sutrikimai: per silpnos reakcijos, intensyvus dirgiklių siekimas;
- Sensorinės diskriminacijos sutrikimai: taktinliniai, vestibiuliariniai.
Užsiėmimų planas
1 Užsiėmimų savaitė. Uoslės stimuliavimas – kvapų terapija
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Eteriniai aliejai | x | x | x | ||
Namų kvapai | x | x | x | ||
Pakabukai su kvapais | x | x | x |
2 Užsiėmimų savaitė. Skonio receptorių stimuliavimas – skonių terapija
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Žaislai (tuščiaviduriai) su galimybe įdėti į vidų daiktą/produktą | x | x | x | ||
Lėkštė su vaisiais, daržovėmis, užkandžiais klasėje | x | x | x |
3 Užsiėmimų savaitė. Lytėjimo lavinimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Sensoriniai kilimėliai | x | x | x | ||
Sensoriniai maišeliai su skirtingų tekstūrų medžiagomis | x | x | |||
Daiktų lytėjimas mūvint vienkartines pirštines | x | x |
4 Užsiėmimų savaitė. Vestibiuliarinio aparato stiprinimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Gimnastikos kamuolys | x | x | x | ||
Balansinė lėkštė | x | x | x | ||
Sportinis suoliukas (pvz., užduotis einant suoliuku surinkti ant jo padėtus kubelis) | x | x | x |
Namų programos/sensorinės dietos sudarymas
I siūlymas – įtraukti į vaiko kasdienę veiklą (pvz., vakarinius pasivaikščiojimus su mama) važiavimą riedžiu.
Namų programos tikslas: lavinti stambiąją motoriką.
Priemonės: riedis.
Trukmė: iki 20 min. 3 kartai per savaitę.
II siūlymas – įtraukti vaiką į kasdienę namų ruošos veiklą.
Namų programos tikslas: lavinti smulkiąją motoriką.
Priemonės: maisto produktai, įrankiai ir kt.
Trukmė: iki 20 min. 5 kartai per savaitę.
Siužetai sensomotoriniams žaislams, priemonėms, medžiagoms
1 siužetas. Artėjant šventei, Mamos dienai, pagaminti mamai rankų darbo gelytę.
Priemonė: LEGO kaladėlės.
Paskatinimo priemonė: padovanoti mamai pagamintą gėlę; socialinis pagyrimas.
2 siužetas: pasiūlomas edukacinis žaidimas.
Priemonė: “Mįsliadežė” įvairių skonių produktų ragavimui nematant.
Paskatinimo priemonė: skanių/patikusių maisto produktų suvalgymas; teigiamos emocijos.
Užduočių atlikimo akimirkos (foto) – PVZ.
2 PAVYZDYS
Sensorinio profilio klausimyno rezultatų įvertinimas:
probleminės sritys: lytėjimas, kvapas, skonis, klausa.
Sensorinės moduliacijos sutrikimai:
- per stipri reakcija į dirgiklius
Sensorinės diskriminacijos sutrikimai:
- Skonio/uoslės
- Taktinliniai
Užsiėmimų planas
1 Užsiėmimų savaitė. Uoslės stimuliavimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Automobilių kvapai, namų kvapai | x | x | |||
Ypatingai aštrūs kvapai (pvz., gaiviklio, čili pipiro, kavos, kt.) | x | x | |||
Gėlių kvapų terapija (klasėje, lysvėje mokyklos kieme) | x | x | x |
2 Užsiėmimų savaitė. Skonio receptorių stimuliavimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Vienos maisto produktų grupės skonių tyrinėjimas (pvz., citrusiniai – greipfrutas, citrina, laimas) | x | x | x | ||
Įvairaus skonio maisto produktų grupavimas pagal tam tikrus požymius – pvz., saldus, sūrus, kt. | x | x | x | ||
Gėrimų ragavimas, kokteilių gaminimas | x | x | x | x |
3 Užsiėmimų savaitė. Lytėjimo lavinimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Veikla su gamtine medžiaga | x | x | x | ||
Žaidimai su įvairaus dydžio, įvairaus šiurkštumo paviršiaus kamuoliukais | x | x | |||
Slaimai, šlykštukai | x | x | x |
4 Užsiėmimų savaitė. Klausos stimuliavimas
Priemonė/medžiaga/žaislas | Rega | Klausa | Uoslė | Lytėjimas | Vestibiuliarika ir proprecepcija |
Muzikiniai žaislai | x | x | x | ||
Muzikos klausymas per ausines – pvz., M.K. Čiurlionio “Metų laikai” (galima žiūrėti per VR akinius ir klausytis vienu metu). | x | x | |||
Paukščių, laukinių žvėrių garsų mėgdžiojimo pratimai | x | x | x |
Namų programos/ sensorinės dietos sudarymas
PVZ: Vaikas auga kartu su broliu, tarp jų gilus emocinis ryšys, labai draugiški santykai. Prie namų pagalbos prijungiamas brolis – žaidybine forma veikti kartu su vaiku vakarais namuose, žaisti mėgstamus žaidimus – lavinti klausą, smulkiąją motoriką, gauti teigiamų emocijų.
Tikslas: lavinti klausą Trukmė: iki 20 min. 5 kartai per savaitę. | Tikslas: lavinti smulkiąją motoriką, stiprinti regą |
Siužetai sensomotoriniams žaislams, priemonėms, medžiagoms.
Galimos paskatinimo priemonės: pagyrimai, pasitenkinimas darbu, kt.
1 siužetas.
Artėja šventė – Mamos diena (pirmas gegūžės sekmadienis). Viena iš gražiausių dovanų mamai – kvepalai. Sukurkime mamai savo rankų darbo kvepalus sumaišant eterinius aliejus.
Priemonė: eteriniai aliejai, buteliukai, pipetės ir kt.
2 siužetas:
Artėja šventė – Tėvo diena (pirmasis birželio sekmadienis). Tėtis yra smalyžius, labai mėgsta naminius kepinius. Iškepkime tėčiui keksiukus, papuoškime įvairiaspalve glažūra ir užberkime spalvotų pabarstukų.
Priemonė: tešla, formelės, papuošimai, kt.
Literatūra
Andziulienė L. (2011) Ikimokyklinio amžiaus vaikų sensorinės integracijos sutrikimai ir jų korekcija, taikant ergoterapiją, [magistro baigiamasis darbas]. [Kaunas]; Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija.
Andriuškienė A. (2016), Ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems nustatyta autizmo diagnozė, sensorinės integracijos ir mitybos įpročių sąsajos [magistro baigiamasis darbas]. [Kaunas]; Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija.
Garšvienė A. (2007), Augmentinė ir alternatyvioji komunikacija, Pedagogika.
Jurevičienė M. (2018), Vaikų, turinčių sensorinės integracijos sutrikimų, ugdymo gairės,
Kavaliauskienė G, Kriščiūnas A. (2008), Ergoterapija, taikoma sensorinės integracijos sutrikimams gydyti: Paskaitų konspektas. Kaunas: Vitae litera.
Kavaliauskienė G. (2009), Vaikų, augančių globos namuose, lietimo suvokimo sutrikimai ir jų korekcija, taikant ergoterapiją. Daktaro disertacija. Biomedicinos mokslai, slauga.
Kriščiūnas, A. Reabilitacijos pagrindai: Vadovėlis (2-oji patais. ir papild. laida. ed.). Kaunas: Vitae Litera, 2014
Liaudanskienė,Vilūnienė A. (2006),Bendravimo su vaikais, turinčiais įvairaus lygio negalią, būdai ir technologijos,Viltis.
Matelytė B. Sensorinių pojūčių lavinimo poveikis vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, savarankiškumo įgūdžiams [magistro baigiamasis darbas]. [Vilnius]; Vilniaus universitetas, Medicinos fakultetas.
Mikulėnaitė L., Ulevičiūtė R. (2004), Ankstyvojo amžiaus vaikų autizmas, Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija „Viltis“,
11.Milkintaitė E. (2020), Vaikų sensorinės integracijos sutrikimai ir jų sąsajos su raidos sutrikimu, [magistro baigiamasis darbas]. [Kaunas]; Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija.
12.Myles, B. S., Cook, K. T., Miller, N.E., Rinner, L., Robbins, L. A. (2000). Asperger Syndrome and Sensory Issues. Practical Solutions for Making Sense of th Word. Kansas: Shawnee Mission.
13.Psichomotorinio vystymosi ankstyvojoje vaikystėje skalė (pagal Brunet-Lezine) (1994), Vilnius.
14.Pfeiffer B., May-Benson T. A., Bodison S. C. (2018), State of the Science of Sensory Integration Research With Children and Youth. American Journal of Occupational Therapy.
15.Sattler, J.M. &Hoge, R.D. (2006). Assesment of Children. Behavioral, social, clinical foundations. (5th). Sant Diego State University.
16.https://minikar.ru/lt/home-cozy/pedrazvitie-vozrastnye-osobennosti-sensomotornogo-razvitiya-detei/
17.Vaikų sensorinių ir pažintinių įgūdžių lavinimas, https://www.youtube.com/watch?v=pwLKpVVPIxQ
18.Широкова Г. (2006), Сенсомоторное развитие детей раннего возраста. Диагностика. Игры. Упражнения, Феникс, Москва.
